Norepinefrina, en el tratamiento de emergencia

By nadiajackie2705 | Updated: Nov. 13, 2024, 9:10 p.m.

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Norepinefrina

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NOREPINEFRINA
En el tratamiento de emergencia
¡Hola! Hoy vamos a hablar sobre la norepinefrina, un medicamento de uso común en situaciones de emergencia médica. Entenderemos su mecanismo de acción, usos terapéuticos, dosis máximas, formas de dilución e incompatibilidades, y las alternativas farmacéuticas que existen.

La norepinefrina es un vasopresor, una sustancia que se usa para aumentar la presión arterial en pacientes que tienen hipotensión grave. ¡Es muy importante en cuidados intensivos y emergencias!
¿Que es la Norepinefrina?
¿Cómo actua en el cuerpo?
La norepinefrina actúa estimulando los receptores alfa-1 en los vasos sanguíneos, lo que provoca que se contraigan. Esta contracción aumenta la presión arterial rápidamente, y también estimula en menor grado los receptores beta-1 en el corazón, aumentando un poco la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
Usos Terapeuticos
La norepinefrina se utiliza principalmente para tratar hipotensión severa en situaciones como:
Shock séptico: Una infección grave que causa baja presión arterial
Shock neurogénico: Cuando hay daño al sistema nervioso que afecta la presión
Hipotensión en anestesia: Cuando baja la presión durante una cirugía
¿Cuál es la dosis que se da?
La dosis de norepinefrina se administra por vía intravenosa (IV), generalmente con un dispositivo de infusión controlada, para ajustar la cantidad exacta.

Dosis inicial: suele ser de 8-12 mcg/min.Dosis de mantenimiento: una vez que se estabiliza al paciente, se reduce a 2-4 mcg/min.

La dosis máxima puede llegar a 30 mcg/min en algunos casos, pero se ajusta según la respuesta del paciente.
Es importante evitar una sobredosis, ya que puede causar un aumento excesivo de la presión, arritmias e incluso daño en los órganos
¿Cómo se 
prepara para administrarla?
La norepinefrina se diluye en solución salina o en solución glucosada al 5%. Se debe diluir en una proporción de 4 mg de norepinefrina en 1,000 ml de solución, para que la concentración final sea de 4 mcg/ml.
¿Cómo se 
prepara para administrarla?
Recuerden, la norepinefrina no es compatible con algunos otros medicamentos cuando se administra por la misma vía IV
Por ejemplo, es incompatible con el bicarbonato de sodio y con algunas soluciones alcalinas. 
También es importante monitorear su administración para evitar la extravasación, ya que puede dañar los tejidos.
¿Y si la norepinefrina no funciona o no se puede usar?
Existen otros vasopresores como alternativas, dependiendo de la condición del paciente. Algunos de ellos son:

Epinefrina: Similar a la norepinefrina, pero con un efecto más amplio en receptores beta y alfa

Dopamina: Útil en algunas personas que requieren tanto un aumento de la presión como del flujo cardíaco

Vasopresina: Se usa en ciertos tipos de shock para mejorar la presión, aunque actúa de manera diferente.
Entonces, en resumen, la norepinefrina:

Eleva la presión arterial en situaciones graves de hipotensión

2.Actúa contrayendo los vasos sanguíneos.

3. Se administra por vía intravenosa con control cuidadoso de la dosis

4.Tiene ciertas incompatibilidades y se diluye en soluciones específicas

5. Existen alternativas, pero cada una se selecciona de acuerdo con la condición específica del paciente

Norepinefrina, en el tratamiento de emergencia

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