Coleta de Amostra de Urina em Sonde Vesical

By catherineclobenwein | Updated: Sept. 8, 2024, 11:37 a.m.

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Olá, somos alunas do 10° período do curso de Enfermagem da UFMG em estágio curricular no Hospital Risoleta Tolentino Neves. Este vídeo faz parte do nosso projeto de intervenção que visa analisar o impacto das orientações e técnicas corretas na contaminação de amostras de urina. Dessa forma, ele foi produzido para os profissionais de enfermagem como material de apoio simples e rápido junto à cartilha exposta no posto de enfermagem.

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Coleta de amostra de urina por sonda vesical
Autores: Catherine Lobenwein, Nathália Figueiredo, Paulo Henrique Pereira e Taliane Rodrigues

Orientação de Tânia Chianca e Torcata Amorim
Orientações para enfermeiros 
Finalidade do exame de amostra de urina
Diagnóstico de infecções urinárias, doenças renais e sistêmicas
Para um resultado satisfatório e fidedigno é necessário:
Encaminhar a amostra colhida imediatamente ao laboratório.
Evitar contaminação da amostra de urina a partir da forma correta da coleta;
Sondagem vesical (SVA e SVD)
Sondagem vesical é a inserção de uma sonda na bexiga para drenagem permanente ou temporária de urina.
Uma das indicações da sonda vesical de alívio é a obtenção de amostra estéril de urina quando amostra limpa é de difícil obtenção.
As indicações da sonda vesical de demora variam de obstrução do fluxo de urina a medição do débito urinário em pacientes críticos. 
Cuidados antes da coleta 
Conferir a prescrição médica;

Confirmar a identificação do paciente;

Separar os materiais necessários;

Promover a privacidade do paciente;

Cuidados antes da coleta
Higienizar as mãos;

Se apresentar e explicar o procedimento ao paciente;

Paramentar-se com os EPIs necessários (máscara, luvas, capote, touca e óculos).

Materiais para coleta por SVA
Bandeja estéril de sondagem vesical;Cateter uretral com nº apropriado para o paciente;Lubrificante;Luva estéril;Solução antisséptica de clorexidina degermante;Gaze;Comadre;Frasco coletor;Etiqueta de identificação;Biombo.
Degermação e Antissepsia: SVA
Genitália masculina: colocar a comadre, tracionar o prepúcio e iniciar a degermação no meato uretral, seguindo em direção a base do pênis.
Genitália feminina: colocar a comadre, degermar face interna dos grandes lábios, face interna dos pequenos lábios e meato uretral, seguindo em direção posterior.
Coleta de urina - SVA
Introdução da sonda
Segurar o cateter com a mão dominante atentando-se para não contaminá-la;Lubrificar o cateter com soro fisiológico ou xilocaína estéreis;Em caso de contaminação, trocar todo o sistema; Introduzir o cateter até o retorno da urina;Desprezar o 1º jato de urina, coletar o jato médio sem encostar o cateter no frasco;
Coleta de urina - SVA
Identificar o frasco com as seguintes informações: nome do paciente, nº do prontuário, tipo de material, tipo de coleta (SVA, SVD, espontânea), data, horário e responsável pela coleta;

Pedir ao paciente que confirme seus dados; retirar luvas e higienizar as mãos;

Enviar a amostra imediatamente para o laboratório e registrar no prontuário do paciente.
Materiais para coleta por SVD
Frasco coletor;

Seringa de 20 ml;

Agulha 40x12 mm;

Algodão c/ álcool 70%;

Luvas de procedimento;

Etiqueta para identificação.

Coleta de urina - SVD
Se apresente e explique o procedimento ao paciente;

Esvazie a bolsa coletora previamente;

Clampear a sonda junto à conexão com a bolsa coletora;

Aguardar no mínimo 10 min ou até obter urina suficiente;

Coleta de urina - SVD
Realizar a desinfecção do dispositivo de coleta c/ álcool 70%;Perfurar a região específica do látex para aspirar a urina (mínimo 15 ml);

Transferir a urina para o frasco sem ultrapassar 2/3 do seu volume;

Tampar o frasco coletor e abrir o clampe do extensor da sonda;

Coleta de urina - SVD
Identificar o frasco com as seguintes informações: nome do paciente, nº do prontuário, tipo de material, tipo de coleta (SVA, SVD, espontânea), data, horário e responsável pela coleta;

Pedir ao paciente que confirme seus dados; retirar luvas e higienizar as mãos;

Enviar a amostra imediatamente para o laboratório e registrar no prontuário do paciente.
Orientações extras:
Nunca obter amostra direto da bolsa coletora, pois esta urina pode ter sido eliminada há várias horas;

Nunca desconectar o cateter do tubo de drenagem para obter uma amostra, pois pode haver entrada de patógenos e aumentar o risco de contaminação

No caso de mulheres em puerpério recomenda-se o uso de sonda vesical de alívio para a coleta de urina para exame, afim de não contaminar a urina com lóquios. 
Referências
SOUZA, C.C; SALGADO.P.O; JÚNIOR,P.P.P. (org.). Roteiros de estações osce para desenvolvimento do raciocínio clínico e de diagnóstico e intervenções em enfermagem. Viçosa: UFV, 2022.
HOSPITAL ROISOLETA TOLENTINO NEVES. PRS-ENF/112: Cateterismo vesical de alívio e de demora. Versão 00. Belo Horizonte, mar/2022.

Coleta de Amostra de Urina em Sonde Vesical

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