Metoclopramida

By AgustinGutier2d5ab5ababc445e5 | Updated: May 8, 2021, 6:04 p.m.

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Metoclopramida
Agustín 
Gutiérrez
Coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofágico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia. 
Profilaxis de náuseas y vómitos producidos por quimioterápicos, radioterapia y cobaltoterapia.

Antiemético y  procinético. 
Pertenece al grupo de las ortopramidas.
ESTRUCTURA QUÍMICA
Bloquea los receptores dopaminérgicos, especialmente los de tipo D2

El bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo intestinal (efecto procinético), que es potenciado al actuar como colinérgico indirecto, facilitando la liberación de acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales.
MECANISMO DE ACCIÓN
1
Los efectos antieméticos de la metoclopramida resultan del antagonismo dopaminérgico central y de sus efectos gastrocinéticos. Además, la metoclopramida posee efectos antagonistas sobre los receptores 5-HT3, también implicados en los mecanismos de la náusea y el vómitos.
El resultado global es una notable mejoría y coordinación de la motilidad digestiva.

EFECTO
2
Administración por vía oral, parenteral e intranasal
Biodisponibilidad del 80%
Inyección intravenosa, efectos se manifiestan en 1-3 minutos, administración intramuscular los efectos se observan a los 10-15 minutos
Vida media de 4 a 6 horas
Metabolismo hepático por sulfatación y conjugación
Eliminación renal

FARMACOCINÉTICA y FARMACODINÁMIA
3
EFECTOS ADVERSOS
4
Efectos EXTRAPIRAMIDALES
Distonía
Síntomas de tipo parkinsoniano
Discinesias
Galactorrea
Amenorrea
Ansiedad 
Agitación

No se debe usar si es que la estimulación de la motilidad gastrointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación. 
Contraindicada en pacientes con feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas, probablemente asociadas a la liberación de catecolaminas por el tumor.
CONTRAINDICACIONES
5
Categoría de riesgo B: Este medicamento se debe usar en el embarazo sólo si es claramente necesario.
Se excreta en la leche humana, por lo que se deben tomar precauciones si se administra en mujeres lactando.

CATEGORÍA DE RIESGO EN EL EMBARAZO
6
FIN

Metoclopramida

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