Video nistagmus pt.5

By cfeigev | Updated: Nov. 12, 2022, 5:43 p.m.

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PROTOCOLO DE EVALUACIÓN
ANAMNESIS
1
Consumo de fármacos o tóxicos durante embarazo
Prematuridad
Consumo de fármacos o tóxicos por el niño
Traumatismos
Complicaciones durante embarazo/parto
AF nistagmus, patologías ocular, neurológica o sindrómica
Edad de aparición del nistagmus
Signos y síntomas
Agudeza Visual
Realizar en posición viciosa de cabeza y en PPMDe forma binocular y luego monocular con oclusor translucidoMedir para lejos y para cerca 
2
Generalmente la vision cercana suele ser mejor que la lejana en estos casos
Observar tortícolis
Debe observarse el moviento compensatorio en anamnesis o al explorar agudeza visual.
Se presentará giro de cabeza hacia el mismo lado donde el nistagmus disminuye su intensidad.
3
Describir Nistagmus
Definir y describir caracteristicas
AmplitudFrecuenciaDirecciónSentido
4
Es importante ver los posibles cambios de estas caracteristicas segun la posicion de mirada evaluada o ante situaciones de oclusión.
Otros Test
5
Analizar convergencía para ver si disminuye o no el nistagmus
Examinar pupilas
Motilidad en cruz para saber donde aumenta la intensidad del nistagmus
Refracción con cicloplejia, ya que errores muy altos pueden generar nistagmus
Biomicroscopía
6

Evaluar la estructura del iris. Defectos como colobomas nos pueden orientar a que exista la misma lesión en el nervio óptico o la retina. La transiluminación excesiva del iris es característica del albinismo. La aniridia y el albinismo se asocian a hipoplasia macular, mala visión y nistagmus.
Test de visión cromatica
7

Util para descartar discromatopsias que pueden estar presentes en distrofias retinanas de conos o conos-bastones, acromatopsia, neuropatías ópticas congénitas y adquiridas.El nistagmus es sintoma de discromatopsias.
Examenes complementarios
8

Videoculografía: Graba los movimientos ocularesPruebas electrofisiológicas: Dado que un elevado porcentaje de nistagmus infantiles tienen una patología oftalmológica subyacente, se recomienda realizarlas en caso sospechar patología retiniana o de nervio óptico

Examenes complementarios
8
3. Potencial evocado visual: puede tener cierta rentabilidad diagnóstica en casos de niños con sospecha de albinismo sin claros signos en la exploración.
4. Resonancia magnética: se utiliza para descartar patología intracraneal a pesar de la falta de hallazgos clínicamente significativos en la mayoría de los casos.

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