Efectos deletéreos de ortodoncia en la pulpa

By landreacsandoval | Updated: Aug. 7, 2024, 4:22 a.m.

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Efectos deletéreos de la ortodoncia en la pulpa dental.

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Efectos deletéreos de la ortodoncia en la pulpa dental.
L. Andrea Cárdenas Sandoval.
Residente IV Ortodoncia y ortopedia maxilar.
¿Cómo se relacionan?
Trauma controlado.
Define Problem:
Causando un aumento del flujo sanguíneo de la pulpa, dilatando las arteriolas,  incrementando la presión pulpar y comprimiendo el retorno venoso.

Se ha encontrado degeneración vascular en las pulpas de dientes tratados con ortodoncia.
Las fuerzas de ortodoncia excesivas y prolongadas pueden resultar en la pérdida de la vitalidad de la pulpa.

¿Qué pasa en la pulpa si se debe hacer una intrusión?
Formación de tejido fibroso.
Ruptura capa odontoblástica.
Aspiración de odontoblastos.

Hallazgos histológicos en fuerzas leves.
Colágeno tipo 1.
7 días.
30 días.
Fibronectina.
7 días.
30 días.
Factor de crecimiento del endotelio vascular.
7 días.
30 días.

Hallazgos histológicos en fuerzas moderadas.
Reabsorción de la raíz.
Infiltración de células
inflamatorias y congestión vascular alrededor de los vasos.
Reabsorción de la raíz.
Vacuolización en la capa odontoblástica.
Cálculos pulpares en la pulpa
de la raíz.

Hallazgos histológicos en fuerzas severas.
Dilatación vascular y
extravasación de glóbulos rojos en el tejido pulpar.
¿Qué le puede suceder a la pulpa al aplicar fuerzas extrusivas?
Disrupción y vacuolización de capa odontoblástica. 
Formación de tejido fibroso.
Hallazgos histológicos.
Autoligado.
Ligado convencional.
Ambas técnicas provocan disminución del flujo sanguíneo pulpar dentro de las 48 h y el nivel máximo de disminución se presenta a las 72 h.
Aparatología ortodóntica.
Fija.
Removible.
Fija.
Removible.
En ambos tratamientos disminuyó el flujo sanguíneo pulpar, después de la inserción de los aparatos de ortodoncia.

La máxima disminución del flujo sanguíneo pulpar se alcanzó después de 72 horas.
Conclusión.
La ortodoncia provoca cambios en la pulpa dental, llegando a generar riesgos y eventos adversos, sino se tiene presente el tipo de técnica, la cantidad de fuerza y biomecánicas a utilizar, para realizar los movimientos dentarios.
Imagen inicial https://co.pinterest.com/fdiseoseimpresi/
Imagen niña nemo https://www.pinterest.com.mx/pin/462252349251292394/
Imagen molar con brackets https://ortocervera.com/ortodoncia-elasticos-ligaduras-kobayashi/ 
Imagen Hiperemia pulpar https://www.youtube.com/watch?v=KByBqDX5K0Q
Imagen degranulación mastocitos https://www.asieslamedicina.org.mx/wp-content/uploads/2018/06/image2.jpg 
Imagen premolar flecha https://kaidental.wordpress.com/category/orthodontics/
Imagen célula normal, lesionada y dañada https://www.lecturio.com/es/concepts/lesion-celular-y-muerte/
Imagen pulpitis https://www.dentisalut.com/la-pulpitis/
Imagen pulpa necrótica. https://clinicadentalbarreirobengoa.com/tratamientos-y-especialidades/endodoncia 
Imagen ortodoncia fija y removible https://clinicabermar.com/ortodoncia-invisible-o-brackets-que-ortodoncia-elegir/
Imagen ligado convencional https://www.3m.com.bo/3M/es_BO/p/d/v100125852/
Imagen brackets autoligado Roth https://dentamax.mx/product/brackets-3m-unitek-gemini-sl-autoligado-roth-022/
Imagen ortodoncia fija https://www.dentalgalindo.com/ortodoncia-fija/

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Referencias de las imágenes.
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